Блог врача коло-проктолога Луткова Ивана

Удаление геморроя без боли - миф или реальность?

2026-06-03 14:23
Удаление геморроя без боли – миф или реальность?

Многие клиники и врачи-проктологи в рекламе хирургического лечения геморроя делают упор на отсутствии боли после своих операций. Правда это или нет? Давайте разберемся. Любое хирургическое вмешательство, к сожалению, сопровождается болью после операции. Это связано с особенностями нашей нервной системы. Нервные окончания, отвечающие за ощущение боли пронизывают все ткани нашего организма как тонкая паутина. Любое хирургическое воздействие поэтому приводит к раздражению поврежденных нервных окончаний и вызывает болевые ощущения в большей или меньшей степени. То есть утверждение, что боли после операции не будет это ложь и лукавство. Она будет всегда, но вот уровень боли может быть очень разным. Во-первых, мы все хоть и похожи, но все разные и наши нервные системы тоже очень разные. При равном воздействии на болевые рецепторы каждый отдельный человек испытывает разные ощущения. Кому-то кажется, что боль сильнее. Кому-то слабее. И это даже для одного и того же человека может зависеть от разных факторов – голодный, утомленный и раздраженный человек более чувствителен к боли. У разных людей разное количество болевых рецепторов в разных частях организма и разная восприимчивость к ощущениям. Область заднего прохода, промежности и половых органов отличается большим количеством болевых рецепторов априори у всех. Но их концентрация и чувствительность там тоже очень индивидуальна. Поэтому кому-то маленькая трещинка не дает жизни и покоя, а кто-то даже после операции может жить без обезболивающих (хотя по опыту это большая редкость).

Но есть общие принципы хирургии, которые влияют на боль после операции у всех. Главный из них – минимальное повреждение тканей. Чем меньше объем операции, тем меньше болевой синдром. Это логично. Поэтому малоинвазивная хирургия, то есть хирургия с минимальными доступами является приоритетным направлением современной медицины. Меньше повреждений, меньше боли, меньше воспаления, быстрее заживление, меньше осложнений. Объем повреждений зависит не только от мастерства хирурга, но и от вида применяемых хирургических инструментов. Скальпель меньше всего повреждает ткани, но требует прошивания сосудов. Швы сдавливают нервы, вызывая сильную боль, являются проводником для инфекции, усиливая воспаление, являются чужеродным материалом для организма, провоцируя реакцию отторжения. Высокотемпературные аппараты могут вызывать глубокое проникновение ожога в ткани, разрушая их, что также провоцирует боль, осложнения и длительное заживление.

Я в своей работе применяю лазерную вапоризацию – испарение воды из патологических тканей, лазерную деструкцию – поверхностное обжигание без повреждения здоровых тканей и лазерную коагуляцию для стимулирования заживления и заваривания сосудов. Это позволяет мне минимизировать повреждение тканей, не повреждая здоровые. Создает на поверхности ранок специальную защитную коагуляционную пленку, которая блокирует нервные окончания, уменьшает воспаление, останавливает кровь, обладает эффектом деконтаминации – убивает вредные бактерии. Все эти эффекты воздействуют в первую очередь на боль и воспаление, уменьшая их до минимальных значений. Болевой синдром после моих операций в доказанных научных работах в 3-4 раза меньше, чем после традиционных операций. Я не утверждаю, что боли после операции не будет. Это невозможно, но я гарантированно дарю моим пациентам отсутствие выраженных мучений и переживаний в послеоперационном периоде за счет применения самых современных, эффективных и безопасных методов хирургического лечения современной медицины. С гарантией от рецидива, то есть нового возникновения заболевания.