Блог врача коло-проктолога Луткова Ивана

Запор. Причины и лечение.

Причинами запора часто может быть долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка. Это отдел толстой кишки, которая находится над прямой кишкой и может образовывать дополнительные петли в животе. Такие запоры начинаются с детства и регулируются питанием – больше клетчатки и жидкости, меньше мучного, риса, картофеля. Отличный вариант лечения – препараты на основе семян подорожника (псиллиум, фитомуцил, мукофальк – нет побочных эффектов и привыкания. Хорошо очищают кишечник, являются своеобразной гимнастикой для кишки. Могут применяться пожизненно.

Нарушение перистальтики (сокращений) мышечной стенки кишечника также вызывают проблемы со стулом. Причины могут быть разными – депрессия, проблемы с щитовидной железой, прием лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни, остеохондроз позвоночника и межпозвонковые грыжи поясничного отдела, гормональные дисфункции. Для лечения таких запоров надо искать и устранять причину.

Опухоль толстой кишки является редкой, но самой пугающей причиной. Рак кишечника возникает чаще в возрасте старше 45 лет. Формируется медленно за 7-8 лет. Начинается с образования маленького полипа на стенке кишки. С годами полип растет и постепенно может превратиться в злокачественную опухоль. Выявить его можно на колоноскопии – исследование толстой кишки специальным гибким зондом. Лечение только хирургическое. Прогноз зависит от стадии процесса. Поэтому всем после 45 лет надо хотя бы раз сделать колоноскопию. Потому что проще на ранней стадии удалить маленький доброкачественный полип, чем потом сражаться с онкологическим процессом в организме.

Запоры часто сопровождают беременность, потому что плод растет и сдавливает кишечник. Кроме того, возникают гормональные перестройки, снижается физическая активность. Лечение такое же как при долихосигме - нужно больше жидкости и клетчатки. Стараться вести активный образ жизни.

Запор может быть частым симптомом заболеваний разных органов пищеварительной системы. Гастрит, колит, холецистит, панкреатит – все эти заболевания влияют на работу кишечника и частоту стула. Основной путь решения проблемы с органами пищеварения - это режим питания и диета. Старайтесь есть примерно одни и те же продукты в одно и то же время. Избегайте риса, мучного, картофеля, поменьше жаренной пищи и копченых продуктов. Не ешьте всухомятку. Уменьшайте в рационе фастфуд, полуфабрикаты, колбасы. Прибавляйте клетчатку, жидкость. Помните, что кисломолочные бактерии, которые живут в нашем кишечнике очень сильно нам помогают - обеспечивают иммунитет, участвуют в пищеварении, вырабатывают многие полезные вещества, которые использует наш организм. Обязательно в рационе должен присутствовать хотя бы один свежий кисломолочный продукт.

Отдельно существует понятие обструктивной дефекации. Это когда все хорошо работает, но не выходит. Есть позыв на стул, но нет опорожнения. Наиболее частая причина – ректоцеле. Это начальный симптом опущения тазовых органов. Представляет собой расхождение мышц передней стенки анального канала в области ректовагинальной перегородки. Это стенка между прямой кишкой и влагалищем у женщин. В результате заболевания в нижней части прямой кишки формируется карман, выбухающий в сторону влагалища, в котором могут скапливаться каловые массы. По статистике более 60% женщин имеют эту проблему. И лишь 5% из них знают причину. Остальные 95% думают, что это запор. Принимают слабительные препараты. Тужатся и получают прогрессирование заболевания и побочные эффекты в виде атрофии кишки от слабительных. Лечение заключается в диете как при долихосигме, регулярной гимнастике Кегеля (втягивающие движения задним проходом для тренировки мышц таза) и спортивных занятиях. При неэффективности показано хирургическое лечение. Самым эффективным и безопасным способом в настоящее время является лазерная коррекция и я являюсь автором этой методики. Ограничением являются запущенные стадии опущения тазовых органов.
Помните, что длительный и не ограниченный прием большинства слабительных средств приводит к атрофии кишки. То есть кишечник перестает самостоятельно сокращаться и опорожняться. Этот процесс часто становится необратимым. В первую очередь это касается таких препаратов, как сенна, крушина, фитолакс, бисакодил, гутталакс, слабилен и пр. Их можно применять не чаще 2 раз в неделю и в минимальной дозе. Наиболее безопасными средствами являются фитомуцил, мукофальк, псиллиум, форлакс, дюфалак (и другие препараты на основе лактулозы). Их можно применять ежедневно и длительно.
Не запускайте свои проблемы, выявляйте причины, устраняйте их и будьте здоровы.
Своевременная диагностика и лечение помогут вам избавиться от дискомфорта и вернуться к полноценной жизни! Зпишитесь на консультацию к врачу