Что такое парапроктит: диагностика и лечение заболевания

Почти все мои пациенты, которые впервые приходят ко мне на прием, на вопрос что их беспокоит –отвечают геморрой.

Это связано с тем, что геморрой – это самое часто встречающееся проктологическое заболевание. Но помимо него в моей специальности несколько десятков других заболеваний, состояний и синдромов. Одним из самых опасных и сложных заболеваний является парапроктит.

Параректальная клетчатка очень слабо сопротивляется инфекции, которая активно начинает поглощать из нее питательные вещества при парапроктите, расплавляя ее и распространяясь во все стороны по пути наименьшего сопротивления.

Как же инфекция может попасть в клетчатку? В норме они разделены между собой кишечной стенкой. Но бывают ситуации, когда стенка пропускает инфекцию. Это и называется парапроктитом. Одной из наиболее частых причин является анальная трещина, которая может из трещины превратиться в свищ. Свищ – это сквозное отверстие стенки кишки. Кроме того, в середине анального канала у нас находятся анальные железы. Они располагаются в специальных кармашках на стенках анального канала, которые называются криптами. При воспалении крипты в железу попадает кишечная инфекция и если в этой ситуации ослаблен иммунитет (недосып, переутомление, переохлаждение, перегрев, выраженный стресс, прием антибиотиков), то формируется микроабсцесс в крипте с формированием криптогенного свища прямой кишки.

Острый парапроктит – это всегда боль, повышение температуры, уплотнение в области абсцесса. У пациента развивается озноб, лихорадка, сухость во рту, нарастают явления интоксикации, так как гной из абсцесса начинает всасываться в кровь. Скорость распространения процесса зависит от состояния иммунитета. Обычно это от одного до нескольких дней. Некоторые пациенты могут терпеть до недели. Но всегда лечение парапроктита – это срочная операция. Абсцесс может прорваться наружу самостоятельно, тогда пациент чувствует облегчение, но рекомендуется дополнительная очистка и санация гнойника. Свищевое отверстие в традиционной хирургии оперируется в отсроченном периоде в плановом порядке.

С помощью лазерной хирургии я могу одноэтапно провести малоинвазивное вскрытие парапроктита, полную санацию полости гнойника и свищевых затеков, а также ликвидировать внутреннее свищевое отверстие. Пациент полностью поправляется после одной операции, выполняемой во сне (под седацией). В этот же день пациент выписывается домой и процесс выздоровления идет значительно менее болезненно и быстрее, чем после обычных операций. Результаты лечения практически всегда позволяют гарантировать от возникновения осложнения или рецидива заболевания.