Почему стоит выбрать вапоризацию как метод лечения.
2024-03-26 10:38
В проктологии много способов хирургического воздействия на ткани. От скальпеля до лазера. Область проктологии отличается большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это означает кровотечение и боль. Именно эти симптомы заставляют пациента обращаться к врачу.
Кроме того, задний проход выполняет сложную функцию удержания и опорожнения. И нарушение этой функции может снизить уровень качества жизни пациента почти до нуля. Поэтому хирургическое лечение геморроя, анальной трещины, свища прямой кишки, анального полипа, парапроктита и других проктологических заболеваний должно ориентироваться на снижение риска кровотечения после операции, снижение болевого синдрома после операции, сохранение и восстановление функций запирательного аппарата и прямой кишки.
Отличие хирургического, электрохирургического от лазерного воздействия
Все виды хирургического воздействия наносят повреждение тканям. Минимальное повреждение дает скальпель, так как он разрезает ткань только в точке приложения усилий хирурга. Но при этом отсутствует гемостатический эффект – надо останавливать кровотечение. Это достигается прошиванием тканей. Швы стягивают ткань, вызывая сильную боль, ткани пережимаются и повреждаются, усиливается воспаление. Нужен большой промежуток времени для рассасывания шовного материала. Швы часто вызывают аллергическую реакцию.
Электрохирургическое воздействие – электрокоагулятор, билатеральный лигатор (аппарат Liga Sure), радионож (Surgitron), а также гармонический скальпель обеспечивают прекрасный гемостаз за счет выраженного температурного воздействия. Но ожог окружающих тканей вызывает сильную воспалительную реакцию, что усиливает боль после операции. Обожженые ткани отмирают и отторгаются, что дает риск нагноения и удлиняет процесс заживления. За счет этого после операции формируется жесткий рубец, который может нарушать эластичность тканей и затрудняет процесс опорожнения, а порой и вообще превращает процесс дефекации в пытку при развитии анальной стриктуры (сужения заднего прохода).
Лазерное воздействие обеспечивает хороший гемостаз (устраняет кровотечение), лазер не сжигает ткани полностью, а выпаривает из них воду. Сохраняются белковые структуры, которые снижают уровень воспаления в ранках, участвуют в процессе заживления, снижают риск нагноения и формируют мягкую и эластичную фиброзную ткань в процессе заживления. Эта ткань по своим свойствам максимально близка нормальным тканям прямой кишки и анального канала. Таким образом, лазерная вапоризация позволяет избежать послеоперационных осложнений, сохраняет и восстанавливает функцию прямой кишки и запирательного аппарата, ускоряет процесс выздоровления, позволяет сделать его малоболезненным и эффективным.