Блог врача коло-проктолога Луткова Ивана

Анальный стеноз. Лазерное лечение.

Анальный стеноз – это стойкое сужение просвета анального канала и нижней части прямой кишки вследствие замещения эпителия рубцовой тканью. Приобретенный стеноз чаще называют анальной стриктурой. Чаще развивается после операций на прямой кишке в пределах 3 месяцев после операции. В большинстве случаев в первый месяц. Основные причины – это ошибка врача с излишней резекцией слизистой оболочки анального канала, гнойно-воспалительные осложнения после операции, предрасположенность организма пациента к излишнему рубцеванию. Стенозы различаются по степени сужения и бывают случаи, когда в задний проход невозможно ввести даже стержень от ручки. Это ужасные мучения для пациента. Основные симптомы – затрудненное опорожнение. В зависимости от выраженности стеноза это может быть невозможность опорожниться оформленным стулом или возможность опорожнения только жидким содержимым при выраженной степени стеноза. Характерны боли при стуле, так как рубцовая ткань от натуги часто рвется и лопается с формированием анальных трещин. Трещины лопаются до мышечного слоя, что вызывает спазм запирательной мышцы и сильную боль в течение нескольких часов после стула. Основной вид лечения хирургический. Возможно пытаться делать бужирование, то есть принудительное расширение заднего прохода с помощью специальным инструментов для расширения. Но это очень больно и часто приводит к усилению стеноза за счет новых рубцов. Хирургические кожные пластики представляют собой сложные в техническом исполнении операции и имеют высокий процент осложнений и рецидивов - до 35% осложнений в виде кровотечений, нагноений и недержаний кала, а также до 80% вновь возникающих стенозов. Наиболее эффективным, безопасным и малоболезненным способом на сегодняшний день является разработанная нами оригинальная методика лазерной коррекции. Она позволяет устранить любые степени стеноза под седацией за 20 минут. Суть метода заключается в дозированном воздействии лазерного излучения на рубцовые ткани без их полного разрушения. Выполняется вапоризация - выпаривание воды из жестких рубцовых участков, которые в процессе дальнейшего заживления преобразуются в менее жесткую и более эластичную фиброзную ткань. Метод не имеет осложнений, характеризуется низким процентом рецидивов. Всегда приводит к положительному результату. В редких случаях, когда лазерное хирургическое лечение не привело к 100% результату после первого этапа, может выполняться дополнительная локальная коррекция лазером для сохранившихся малоэластичных участков. Окончательный результат всегда положительный.