Блог врача коло-проктолога Луткова Ивана

Постоперационная реабилитация в проктологии

Постоперационная реабилитация в проктологии
Процесс восстановления и заживления после операции называется послеоперационная реабилитация. Ее скорость и качество зависят от объема операции и свойств организма. Чем больше послеоперационная рана, тем дольше она заживает. В проктологии после операций по поводу геморроя, свища прямой кишки, анальной трещины другой важной составляющей процесса заживления является нормальный стул. Пациенту следует избегать запоров или диареи. С этой целью всегда в послеоперационном периоде назначаются слабительные препараты. Но главное не переусердствовать и не вызвать понос, так как раны будут сильно инфицироваться и раздражаться.

Процесс восстановления и заживления после операции

В традиционной хирургии патологические ткани вырезаются – геморроидэктомия, иссечение свища прямой кишки, иссечение анальной трещины. Это большая травма для организма, которая требует еще и остановки кровотечения из образовавшихся ран (гемостаз). Остановка кровотечения выполняется прошиванием или прижиганием. Это дополнительная травма. Прошитые ткани лишаются кислородного питания и отмирают в процессе заживления. Прижигание элетрокоагулятором или радионожом вызывает отмирание тканей на глубину до 1 см от точки воздействия (коагуляционный некроз). Такие объемные воздействия создают выраженную боль после операции. Отторжение мертвых тканей происходит постепенно и только после очистки раны наступает процесс заживления. При иссечениях это занимает время от 3 недель до 2 месяцев. Если организму не хватает сил для заживления из-за длительности и объемности процесса, то может формироваться длительно незаживающая рана, которую надо лечить другими способами и это очень непростой процесс.

Почему лазерное воздействие это идеальное решение в малоинвазивной проктологии

Поэтому предпочтение в хирургии проктологических заболеваний всегда отдается малоинвазивным операциям. Когда раневой дефект для доступа к патологическому очагу маленький. Идеальное решение в малоинвазивной проктологии это лазерное воздействие. Лазерный световод похож на тонкую леску, которую можно провести к точке воздействия. Лазер действует локально и точечно. Проникающее разрушительное излучение в окружающие ткани (коагуляционный некроз) составляет 1-2 мм. Лазер обладает отличным гемостазом (остановка кровотечения) и не требует дополнительного прошивания сосудов. Воздействие лазером на импульсном режиме позволяет испарять воду из патологической ткани, не разрушая ее полностью. Сохраненные боковые структуры участвуют в процессе заживления, ускоряя его.

Таким образом послеоперационная реабилитация после лазерной вапоризации геморроидальных узлов, лазерной термооблитерации свищей прямой кишки, лазерной деструкции анальной трещины существенно короче и легче. Анальные раны слизистой оболочки в среднем полностью закрываются за 12 дней. Необходимость в обезболивании стула отпадает через 7-10 дней после операции. Пациенты сохраняют свою жизненную активность сразу после операции. Выписка происходит в день операции или крайне редко на следующий день.