Анальная трещина представляет собой линейный разрыв слизистой оболочки анального канала и всегда требует лечения.
Причина развития анальной трещины
Заболевание возникает остро при физической перегрузке, нарушении стула (запор или расстройство кишечника), выраженном стрессе и прочих схожих ситуациях.
Симптомы анальной трещины
Основным симптомом возникновения трещины является боль. Она может быть эпизодической или постоянной и связана с опорожнением. Частыми симптомами являются зуд и следы алой крови после стула. В большом количестве кровь выделяется очень редко, так как анальная трещина — это небольшой дефект и обычно не превышает длину в 1 см. Невзирая на малые размеры боль может быть настолько сильной, что пациенту не помогают даже самые сильные обезболивающие.
Причина боли — это в первую очередь спазм сфинктера (запирательной мышцы). Разрыв доходит до мышечного слоя анального канала и когда мышца контактирует с инфицированным содержимым прямой кишки, то она начинает сокращаться — спазмироваться.
Осложнение и лечение
Долгий спазм мышцы приводит к пережатию сосудов, которые проходят через сфинктер к слизистой оболочке и анодерме (место перехода анального канала в кожу). В ткани поступает мало кислорода и его недостаток (ишемия) вызывает выраженный болевой синдром. Ведь именно в этом месте у нас находится очень много болевых рецепторов.
Если острая анальная трещина не заживает в течение 2-3 месяцев, то в тканях возникают необратимые изменения — края дефекта замещаются рубцовой тканью, у наружного края может формироваться кожный вырост — «сторожевой бугорок», в анальном канале за внутренним краем трещины может формироваться увеличенные воспаленный фиброзный анальный сосочек — папиллит.
Пациенты или неопытные врачи часто принимают эти образования за геморрой или анальный полип. Такая ситуация всегда, к сожалению, требует хирургического лечения.
Хроническая анальная трещина часто становится причиной образования парапроктита (гнойного воспаления пара ректальной клетчатки) и свища прямой кишки, когда поверхностный дефект превращается в глубокий и это уже несет новые угрозы состоянию здоровья пациента.