Блог врача коло-проктолога Луткова Ивана

Что такое неполный свищ прямой кишки и какие у него симптомы

Существует много классификаций свищей прямой кишки. По одной из них свищи бывают полные и не полные. При формировании свища всегда есть внутренний дефект стенки анального канала. Через этот дефект кишечная инфекция проникает за пределы стенки анального канала (прямой кишки). Прямую кишку окружает параректальная клетчатка. Она рыхлая, богата сосудами и питательными веществами. Инфекция распространяется в ней по пути наименьшего сопротивления за счет формирования гнойного процесса. Однако при хорошем иммунитете организма возникший гнойный процесс может утихнуть и гнойное содержимое из формирующегося свищевого хода опорожняется обратно в просвет кишки через внутреннее свищевое отверстие. Формируется не полный свищ прямой кишки. Он имеет внутреннее отверстие в кишке и свищевой ход, который слепо заканчивается в окружающих тканях. Такой свищ очень сложно иссекать.

Как лечить неполный свищ прямой кишки

Идеальным решением хирургического лечения таких свищей является закрытая лазерная термооблитерация, когда свищевой ход «заваривается» с помощью лазерного световода, проведенного в свищевой ход через внутреннее свищевое отверстие.

Если же гнойный процесс при формировании свища сохраняет свою активность, то процесс распространения гноя идет в любом направлении до тех пор, пока гной не найдет себе выход. Так формируется полный свищ прямой кишки. Часто он формируется искусственно хирургически. Острый гнойный процесс называется острый парапроктит и требует срочного хирургического лечения – вскрытия гнойника. После вскрытия парапроктита часто формируется наружное свищевое отверстие в проекции послеоперационной раны. Традиционная хирургия разделяет хирургическое лечение при парапроктите на две операции – вскрытие гнойника и иссечение свища прямой кишки через 2-3 месяца. Лазерная хирургия с комбинированными индивидуальными методиками хирургического лечения позволяет выполнять малоинвазивное радикальное хирургическое лечение в случае острого парапроктита и свища прямой кишки любой степени сложности одноэтапно в дневном стационаре под седацией (во сне). Методика позволяет сохранить в полном объеме сфинктер и запирательный аппарат, обладает малой болезненностью и быстрым восстановлением после операции.

Чем раньше оперируется свищ прямой кишки или острый парапроктит, тем меньше объем операции и эффективней результат. Это связано с тем, что при парапроктите или свище прямой кишки гнойный процесс постоянно прогрессирует. Чем слабее иммунитет, тем быстрее происходит процесс гнойного расплавления тканей. Лечение заболевания всегда хирургическое. Это связано с тем, что свищ обладает собственной стенкой, которая не растворяется и не отторгается организмом. Все клетки этой стенки необходимо убирать полностью. Тогда не будет рецидива заболевания.

Существует еще один вид свища - полный. Подробнее об этом типе можно узнать из статей: "Виды свищей прямой кишки" и "Что такое полный свищ прямой кишки и какие у него симптомы"