В первую очередь, когда беспокоит прямая кишка.

Во-первых, любое выделение крови из заднего прохода. Это не нормально и является симптомом отклонения или заболевания.

Во-вторых, любые другие выделения из заднего прохода или из мест рядом с ним. Это может быть симптомом гнойно-воспалительных заболеваний заднего прохода, воспаления кишечника, проблем с запирательным аппаратом прямой кишки.

В-третьих, посторонние ощущения в заднем проходе, прямой кишки, промежности, копчиковой области, внизу живота – боль, зуд, спазм, распирание, дискомфорт, «шевеление» и пр. Кроме того, нарушение стула – запор, диарея, затрудненное опорожнение, плохое удержание газов или кала, опорожнение в несколько порций. При наличии образований заднего прохода, промежности, копчиковой области.

Предрасположенность ко многим заболеваниям передается по наследству и если родители или ближайшие родственники имеют проблемы с проктологией, то это повод задуматься о профилактическом визите к врачу. В первую очередь это связано с онкологическими заболеваниями толстой и прямой кишки. Наследственная предрасположенность имеет большое значение. И это повод к проведению колоноскопии с регулярностью примерно в 5 лет начиная с возраста 35 лет.

Также наследственные риски имеют такие серьезные заболевания, как язвенный колит и болезнь Крона.
Помните, что заболевание легче предотвратить или вылечить на начальной стадии. Запущенные формы с хроническим течением сложно и долго лечить, а часто приходится прибегать и к хирургическому лечению.

Вначале врач собирает информацию об общем состоянии здоровья пациента, изучает результаты исследований и консультаций. Анализирует начало и течение заболевания. Затем выполняется осмотр пациента. Он заключается в осмотре наружных областей (перианальная, промежностная, копчиковая). Наиболее информативно это делать в положении на гинекологическом кресле, так более полноценно все видно и пациент лучше расслабляется.

Затем врач-проктолог выполняет пальцевой осмотр, обильно смазав палец специальным гелем или мазью. При отсутствии выраженного болевого синдрома далее выполняется аноскопия. Это небольшой оптический аппарат в виде небольшой трубочки размерами чуть больше указательного пальца.

Это исследование позволяет визуально оценить стенки анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Для более глубокого осмотра может применяться ректоскоп – более длинный прибор (от 20-до 30 см), который позволяет осмотреть всю прямую кишку и даже заглянуть в нижний отдел сигмовидной кишки. Это более неприятное исследование, но в руках хорошего специалиста оно не болезненное и вызывает лишь ощущения распирания внизу живота. По времени оно занимает 2-3 минуты. Но дает врачу больше информации для установки правильного диагноза.

Следует помнить, что проведение осмотра и исследований дает необходимую информацию для верного диагноза и эффективного лечения. Симптомы разных заболеваний могут быть одинаковыми и наоборот. Одно и то же заболевание может давать разные симптомы. Поэтому проявите немного терпения для лучшего результата.

Колоноскопия – это исследование толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа.

Выполняет исследование врач-эндоскопист. Результаты смотрит и назначает лечение врач-колопроктолог (проктолог). Колоноскоп – это длинный (более 1 метра) тонкий (примерно 1 см в диаметре) и гибкий «шланг», который врач заводит в кишку через задний проход. В руках опытного и внимательного специалиста колоноскопия безопасная и мало болезненная процедура. Но многие предпочитают делать ее под седацией (в медикаментозном сне). Тогда пациент ничего не чувствует и просто спит.

Продолжительность процедуры от 15 минут и более в зависимости от сложности кишечника и наличия дополнительных манипуляций – взятие биопсии, удаление полипов и пр. Если врач-эндоскопист обнаруживает небольшие доброкачественные на вид образования, то он их удаляет полностью при биопсии («откусывание» кусочка слизистой специальными щипцами). Это не больно, потому что внутри кишки нет болевых рецепторов, и мы можем ощущать только ее растяжение.

Полипы размерами более 5 мм удаляются в плановом порядке после проведения предоперационных исследований. Это уже небольшая операция. Колоноскопия нужна в первую очередь для выявления полипов (новообразований) толстой кишки. Потому что появляются и растут они без симптомов, а когда вырастают больше 1 см, то могут перерождаться в злокачественные опухоли. Это очень медленный процесс, растянутый на 7-8 лет и чаще полипы появляются в возрасте старше 45 лет.

Поэтому после 45 лет надо всем обязательно делать колоноскопию. Если у ближайших родственников был рак толстой кишки, то эта предрасположенность передается по наследству и тогда колоноскопию надо начинать делать раньше – после 35 лет.