Существуют следующие виды методик лечения свищей прямой кишки:
- Лазерная термооблитерация свищевых ходов заключается в их заваривании с одновременной деструкцией тканей свищевых стенок.
- Лазерная деструкция свищевых полостей обеспечивает разрушение стенок свищевых полостей с сохранением окружающих тканей и способствует ускоренному заживлению полостей. Лазерное воздействие обеспечивает бактериальную санацию тканей, стимулирует заживление, способствует нагнетанию большого количества эластичного коллагена в зону воздействия.
- Лазерная вапоризация внутреннего свищевого отверстия и окружающей слизистой обеспечивает устранение причины заболевания за счет мягкого фиброзного заживления.
- Иссечение наружных свищевых отверстий создает условия для дренирования тканей в процессе заживления и устраняет косметические дефекты.
Почему лечение свищей прямой кишки — это сложный и ответственный процесс?Главная сложность в том, что свищевой ход всегда проходит через запирательную мышцу — сфинктер. Разрушение этого запирательного аппарата нарушает герметичность прямой кишки, что ведет к анальной недостаточности и недержанию кала. К сожалению, этот процесс может стать необратимым, и исправить его практически невозможно. Поэтому при хирургическом лечении свищей особое внимание уделяется сохранению функции сфинктера.
Классические методы хирургии не всегда позволяют решить проблему полностью. Особенно сложно, когда свищи проходят через всю толщу запирательной мышцы и имеют дополнительные протяженные ходы. Их иссечение не гарантирует полного излечения и повышает риск рецидива, а также — развитие анальной недостаточности.
Важно помнить, что предрасположенность к заболеванию у каждого своя. В большинстве случаев болезнь начинается остро — с формирования гнойника около заднего прохода, что называется парапроктитом.
При этом проводится экстренная операция — вскрытие гнойника и его санация. Затем через 1-2 месяца выполняется плановое вмешательство по ликвидации свищевого хода и внутреннего отверстия. Такой подход помогает избежать повторных парапроктитов. В редких случаях свищ формируется без предшествующего парапроктита, и тогда лечение можно планировать сразу.
Больше информации вы можете увидеть и услышать на моем
канале "Проктолог Лутков"